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新农合和医保的区别是什么？新农合门诊可以报销吗？

时间：2023-05-24 09:48:45 来源：财经新闻周刊发布者：DN032

新农合和医保的区别是什么?

新农合和医保的区别在于：

1、针对的人群不同。

(1)新农合即新型农村合作医疗，必须是农村户口才能参加新农合。针对的人群是没有在城镇务工的农民;

(2)医保即城镇职工基本医疗保险，不限户籍，由个人缴费部分和统筹缴费部分构成。主要针对的人群是在职职工和灵活就业人员;

2、缴费方式不同。

(1)新农合一年缴费一次，由个人缴费;

(2)医保一月缴费一次，有单位由单位承担统筹部分，灵活就业个人要承担部分统筹缴费;

3、待遇的不同。

(1)新农合主要针对的是农民，缴费少，报销额度低;

(2)医保主要针对职工和灵活就业人员，缴费高，待遇以及报销比例高;

4、退休年龄不同。

(1)新农合没有退休政策，终身需要缴费;

(2)城镇职工医保在达到退休年龄，满足当地医保退休年限要求后，可以医保退休，终身享受免费医保待遇。

5、包含项目不同。

(1)新农合只包含医疗保险;

(2)城镇职工基本医疗保险包含医保、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

新农合门诊可以报销吗?

1.门诊报销:一定要在定点医院就诊。但是各级医院的保险比例有所不同，每年也有报销上限,由于各地的医保政策略有差别，所以在报销比例上都会有不同;

2.住院报销:根据医院级别的高低，报销比例差距比较大。一般乡镇级医院报销比例在80%-90%;县市级医院在70%-80%;省级或者跨省报销的比例会再低一些。同样，免赔额也会随着医院级别的升高而增高,从乡镇、县级、市级、省级，免赔额在不同的地区各不相同;

3.大病报销:重大疾病的报销一般都会有免赔额，根据当地的生活水平不同免赔额也有所区别,报销比例也会根据治疗费用的档次有所调整。